Estimados futuros colegas.

Montserrat Anilu Lara Velázquez nos envía el siguiente caso clinico

Caso Clínico de Glándula Suprarrenal.

Mujer de 44 años de edad con irritabilidad, angustia, sensación de muerte inminente, palpitaciones, cefalea y diaforesis.

A. ¿Cual es el probable diagnóstico?

B. ¿Que parámetros fisiológicos explican la sintomatología?

C. ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales?

D. ¿Cuál es el tratamiento?

Problema 10

Paciente que presenta bocio, sordera neurógena e hipotiroidismo leve.

1. ¿Cual es la enzima alterada?

2. A qué nivel del metabolismo de las hormonas tiroideas se encuentra el problema

3. Nombre del síndrome que se presenta este paciente

Problema 9

Paciente que presenta T3 libre disminuida y T4 disminuida, TSH aumentada, colesterol aumentado

1.- ¿Cuál es el probable diagnostico?

2.- Describa la sintomatología que puede presentar este paciente

3.- A qué nivel estaría alterada la regulación de las hormonas tiroideas

4.- ¿Cuál sería el tratamiento?

Problema 8

Paciente que presenta T3 libre disminuida, T4 normal, TSH disminuida y rT3 aumentada

1.- ¿Cuál es el probable diagnostico?

2.- A qué nivel del metabolismo de las hormonas tiroideas se presenta la alteración

3.- ¿Qué sintomatología podría estar asociada?

Problema 7

Paciente que presenta T3 y T4 disminuida, TSH disminuida y colesterol normal

1.- ¿Cuál es el probable diagnostico?

2.- ¿Qué sintomatología podría estar asociada?

Problema 6

Adulto de 30 años de edad que presenta disminución de la fuerza y actividad física, sobrepeso, hipotrofia muscular, piel fina y seca.

Los exámenes de laboratorio muestran:

LDL elevada

Hipoglucemia insulinica

IGF-1 basal normal

1.- ¿Cuáles son los cambios fisiológicos que explicarían los síntomas?

2.- ¿Cual es el posible diagnostico?

3.- ¿Con que otra patología harían diagnóstico diferencial?

4.- ¿Que otras pruebas de laboratorio solicitarían?

Problema 5

Paciente de 2 años de edad que presenta crecimiento inferior a lo normal desde los 8 meses de edad, además presenta obesidad troncal, frente amplia, abombada y dentición retrasada.

1.- ¿Cual es el posible diagnostico?

2.- ¿Que parámetros fisiológicos explican el retraso en el crecimiento?

3.- ¿Con que otra patología harían diagnóstico diferencial?

4.- ¿Explique qué cambios fisiológicos son las causas de los signos descritos?

Problema 4

Paciente masculino de 40 años de edad que se queja de debilidad muscular, artralgia cansancio, cefalea, sudoración abundante, a la exploración física encontramos acantosis nigrans, bocio, hepatomegalia, esplenomegalia además tiene hipertensión y presenta síndrome del túnel carpiano.

El laboratorio muestra: resistencia a la insulina, niveles de fosfatos elevados y niveles de IGF-1 elevados.

1.- ¿Cual es el probable diagnostico?

2.- ¿Con que patologías haría diagnostico diferencial?

3.- ¿Explique qué cambios fisiológicos son las causas de los signos y síntomas descritos?

4.- ¿Qué otras pruebas de laboratorio o de gabinete realizaría?

5.- ¿Por qué se debe realizar la evaluación completa de la función hipofisiaria?

Problema 3

1.- ¿Qué efectos fisiológicos ejerce la prolactina en el varón?

2.- ¿En qué condiciones se produce hiperprolactinemia fisiológica?

2.- ¿Qué trastornos sistémicos puede producir una hiperprolactinemia?

Problema 2

Paciente femenina que presenta oligomenorrea acompañada de galactorrea y disminución de la libido.

Con estos datos y de acuerdo a lo revisado en clase:

1.- ¿Cual es el posible diagnostico?

2.- ¿Que parámetros fisiológicos se encuentran alterados?

3.- ¿Con que otra patología harían diagnóstico diferencial?

4.- ¿Explique qué cambios fisiológicos son las causas de los signos y síntomas descritos?

Problema 1

Paciente masculino de 60 años de edad que acude a la consulta por que presenta poliuria y polidipsia. Los estudios de laboratorio muestran :

Sodio…… elevado

Osmolaridad………. muy elevada

Glucosa en ayunas……… normal

Con estos datos:

¿Cual es el posible diagnostico?

¿Qué otros síntomas clínicos puede presentar el paciente?

¿Cual podría ser la causa?

¿Qué otros estudios solicitarían?

Bienvenida

Estimados todos:

Les damos la más cordial bienvenida a este curso que empezamos, tenemos mucho entusiasmo y esperamos realizar entre todos nuestro mejor esfuerzo para construir juntos los conocimientos necesarios para esta etapa e integrar la fisiología con las materias básicas y con la fisiopatología.

Sus participaciones serán evaluadas y sus colaboraciones con casos clínicos también

Dra. Selva Rivas Arancibia
Profesora Titular

Dra. Nancy Gómez Crisóstomo
Profesora Asociada

Febrero 2012