Estimados todos
Que datos tienen para establecer la diferencia entre diabetes mellitus tipo I o diabetes mellitus tipo II
Cuales son los tres factores claves para encontrar la respuesta
lunes, 22 de febrero de 2010
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Yo puse que era diabetes tipo II porque lo que lei y entendi jeje, es que la II es generalmente en adultos, personas obesas y lo que me resulto más importante fue que los niveles de insulina estan normales. Por lo que se da a entender que el paciente si produce insulina solo que no tiene forma de captarla para utilizarla y de ahi la hiperglucemia.
ResponderEliminarA diferencia de la diabetes tipo I que generalmente se da en pacientes jovenes (niños-adolescentes), que estan en su peso o por debajo de el y que ademas no producen insulina por lo cual el tratamiento de eleccion es la administración de insulina exógena.
atte. Jacqueline Gutiérrez
Y es por lo mismo que mencionó mi compañera en el comentaio anterior, que la DM tipoI también se denomina diabetes mellitus insulinodependiente. Mientras que la DM tipo II es conocida también como DM no insulinodependiente.
ResponderEliminar*La DM tipo I puede empezar de manera muy brusca en tan solo unos días o semanas, con 3 manifestaciones fundamentales:
1)Hiperglucemia
2)Aumento de la utiliación de las grasas con fines energéticos y para síntesis de colesteol en el hígado
3)Pérdida d las proteínas orgánicas
La concentración sanguínea de glucosa llega a aumentar de 300-1200mg/100ml esto debido, como ya se mencionó, a la falta de secreción de insulina.
El aumento de la glucemia produce pérdida de glucosa por la orina.
*La DM tipo II es más frecuete que la tipo I (representa el 90% de todos los casos de DM)y como comenta Jacqueline, el paciente si produce insulina solo que no tiene forma de captarla para utilizarla.
Algunas causas por las que puede surgir esta resistencia a la insulina son:
¨°Obesidad/Sobrepeso (sobretodo adipocidad visceral)
¨°Exceso de glucocorticoides (Sx de Cushing)
¨°Exceso de GH
¨°Embarazo "Diabetes de la gestación"
¨°Lipodistrofia (asociada a acumulación de lípidos en hígado)
¨°Ab's frente al receptor de insulina
LUCERO MORALES
estoy totalmente de acuerdo con mis compañeras fue un error mio ya que la diabetes mellitus es en adultos obesos y existe recistencia a la insulina a diferencia de la diabetes tipo 1
ResponderEliminarMORALES LEON SONIA LIZBETH
ResponderEliminarOtras diferencias que encontré son:
EDAD DE INICIO
DM1: Generalmente <30 años
DM2: Generalmente >40 años
ESTADO NUTRICIONAL
DM1: Normal o bajo peso
DM2: Obesos o normales
ASOCIACIÓN A OBESIDAD
DM1: No
DM2: Si
DEFECTO ENDOCRINO
DM1: Déficit de insulina
DM2: Resistencia a insulina + Defecto de secreción
HISTOLÓGICAMENTE LOS ISLOTES SE ENCUENTRAN
DM1: Insulinitis (Es la afectación del páncreas que provoca la infiltración por macrófagos y linfocitos T activados, de origen vírico y que lesionan los islotes pancreáticos) y atrofia
DM2: Hialinosos y Amiloidosis
SINTOMAS CLÍNICOS
DM1: Inicio agudo
DM2: Inicio insidioso
ASOCIACION A HLA
DM1: DR3, DR4, DRA Arg 52, DQB No Arg 57
DM2: No existe asociación
TENDENCIA A ACIDOSIS
DM1: Alta
DM2: Solo en estrés
RESPUESTA TERAEUTICA
DM1: Insulino dependencia
DM2: Dieta, hipoglicemiantes orales. Insulina (por fracaso a drogas orales)
Bibliografía
DIABETES MELLITUS: Definición y Etiopatogenia
http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApFisiopSist/nutricion/NutricionPDF/DiabetesMellitus.pdf
La DMI es causada pro destrucción de las células beta por un proceso autoinmunitario o debida a infecciones víricas, es decir que no secretan cantidades adecuadas de insulina, mientras que en la DMII se está secretando insulina pero el principal problema es la resistencia de los tejidos efectores hacia la insulina.
ResponderEliminarLa Diabetes tipo I suele aparecer en la infancia, por lo que se le denomina diabetes juvenil.
La mayoría de las características fisiopatológicas pueden atribuirse a la falta de insulina:
Hiperglucemia como resultado de la lateración de la captación de glucosa por los tejidos y el aumento de la producción de glucosa por los tejidos y el aumento de la producción en el hígado( mayor gluconeogénesis).
Como resultado de las alteraciones se producen los siguientes efectos:
Glucosuria, diuresisi osmótica, hipovolemia, hipotensión.
Hiperosmolaridad sanguínea, deshidratación y polidipsia.
Hiperfagia, pero pérdida de peso; falta de enrgía.
Acidosis que deriva hacia el coma diabético; respiración rápida y profunda.
Hipercolesterolemia y enfermedad vascular aterosclerótica.
En ambos padecimientos los niveles de glucosa en sangre están elevados.
En la DM I se produce cetoacidosis mientras que en la DMII no se produce cetoacidosis.
La DMII está asociada a la obesidad, resistencia ala insulina, la morfología de las células beta del páncreas es normal durante la mayor parte de la enfermedad, y hay una elevada tasa de secreción de insulina. Se presenta generalmente en personas meyores, por lo que se denomina diabetes del adulto.
Aunque la hiperglucemia es una característica fundamental en la DMII, generalmente no se producen ni lipólisis acelerada ni cetogénesis.
Además de que su tratamiento es diferente ya que para DMI consisite en terapéutica sustitutiva de insulina, mientras que en DMII incluye restricción de calorías, reducción de peso y fármacos; sulfonilurea ( tolbutamida o gliburida).
Atte: Alma Sánchez Baza
Guyton, Fisiología médica, Mc Graw Hill, Interameriacana.
Hola!!
ResponderEliminarCreo que todos lo han dicho ya.
La DM tipo 1 suele presentarse en niños y adolescentes, es insulinodependiente, es decir, no producen insulina.
En el caso se menciona que la persona es ya un adulto y tiene obesidad, estos pueden ser considerados factores de riesgo para desarrollar DM tipo 2. Sus niveles de insulina estaban correctos, por lo tanto el problema no radica en su producción como lo es en la DM tipo 1.
Y vuelvo a dejar la liga para medline que encuentro muy útil:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000313.htm
Chequen lo que dice en causas y pueden compararlo con la DM 1 que también esta en esta página.
Besos,
Ruiz López Marcela C.